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白癜风早期治疗的注意事项?应该如何饮食?

文章来源:乌鲁木齐新军都白癜风医院2016-12-27
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  白癜风早期治疗的注意事项?应该如何饮食??色素岛型:可有中心型、边缘型和混合型:①中心型:在白斑区域内出现毛囊性色素点,初现时针头大小,渐至粟粒、绿豆大小,个别可扩大至豌豆大小,数目亦逐渐增多,互相融合成片,在这个过程中毛囊性色素岛及相互融合而成的色素沉着斑片,与其间的白斑境界清楚,泾渭分明,间杂存在,最后完全覆盖白斑,直至白斑消失;小腹部的大面积白斑,由于毛囊分布稀疏,黑素细胞的活性差,黑素代谢不活跃,形成的色素岛稀疏,难以持续扩大,最终形成麻雀卵样外观,不能完全恢复正常肤色。②边缘型:在白斑边缘的正常皮肤处出现毛囊性色素岛,初始如针头大,逐渐增多扩大,使白斑的边缘呈锯齿状。色素点继续增多扩大,互相融合,白斑的边缘呈波浪状向中心移行,但白斑边缘各处的色素沉着扩大移行速度不一,使白斑呈不规则的地图状,最终白斑消失。③混合型:中心型色素岛与边缘型色素点同时或先后出现,此型反应往往提示疗效满意,白斑在边缘和中心同时消退,疗程短、见效快。

白癜风早期治疗的注意事项?应该如何饮食?
白癜风早期治疗的注意事项?应该如何饮食? (1)δ-MOP口服法适于白斑多、范围广的患者。每日10~20mg,分2次饭后服,服药2小时后照射阳光和长波紫外线(UVA),称之光化学疗法(PUVA)。一般阳光照射不超过5分钟为宜。一般治疗16~24次才有色素出现,治疗10次以上可达到最佳效果,如连续治疗6~12个月仍无效,可认为无效。药物副作用为食欲减退、贫血、白血细胞减少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。户外活动时间较长时,于活动前3日停止内服。治疗时间忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡萝卜等。(2)δ-MOP外用法0.2%~0.5%的δ-MOP溶液涂患处,1~2小时后进行光疗。也可用0.1%δ-MOP洗剂或酊剂涂患处,1~2小时后日光或紫外线照射。(3)三甲基补骨脂素(δ-trimethylpsoralen,trisoralen,TMP),为人工合成,毒性反应较δ-MOP低,其口服剂量每日10~50mg,每日1次,服后2~4小时照射阳光或长波紫外线,儿童酌情减量。无明显副作用,但疗效不可靠,再生色素不持久而需长期治疗。用光敏性药物时应保护眼,免受紫外线损伤,为此于服药后24小时内带防紫外线的太阳镜,并于傍晚服药。(4)补骨脂为治疗白癜风常用的中药。含补骨脂素,研细后按每100mL含生药30g浸于95%酒精中,5~6天后取其滤液涂患部,之后照射日光或长波紫外线。2.皮质激素皮质激素可能有抑制黑素细胞抗体的作用,使黑素细胞免遭破坏。(1)系统用药以强的松为例,5mg每日3次口服,1.5~2月,显效后2~4周递减1片,至隔日1片,维持3~6月。用药3个月如无效,终止治疗。该法对暴露部位及泛发性损害,尤其对应激状态下皮损发展迅速及伴发自身免疫性疾病者疗效较好。有时用补骨脂素无效者加用激素后可望收效。(2)局部外用①可用含皮质激素的霜剂或溶液涂于白斑处,常用药物如去炎松霜、氯氟舒松霜、恩肤霜等,近年应用的适确得霜获较好疗效。此类药物可引起毛细血管扩张,皮肤萎缩,因此,面部白斑应慎用;②面部注射,应用去炎松混悬液(10mg/mL)白斑内注射,一般每周1次,每次不超过10mg,为防皮肤萎缩,用药不超过6次。3.铜和锌制剂经测定部分患者体内缺乏某些微量元素,如铜、锌,经补充所缺乏之元素后,病情好转乃至痊愈。常用0.5%硫酸铜溶液10mL,以水或牛奶冲淡后服用,每日3次,儿童酌减。也可用硫酸铜溶液在患部作电离子诱入,每日1次。体内缺锌者可服甘草锌0.25g,每日2~3次;或葡萄糖酸锌0.14g,每日2~3次。4.免疫调节剂应用药物有左旋咪唑、转移因子、胸腺素等。左旋咪唑50mg,每日3次,每两周连服3天。转移因子每次皮下注射1~2U,每周2次。胸腺素,每次5~10mg,每周2次。最近有人报告用环孢素A治疗六例患者,收到较好效果。也有用异丙肌苷的报告。5.脱色疗法当皮损面积大于50%并对药物治疗无反应时;泛发性皮损,尤其裸露部位仅有小片正常皮肤,患者不愿接受色素再生治疗,为美容可行脱色疗法。常用药物为氢醌单苯醚(MBEH),可使黑素细胞发生不可逆转的破坏。为防止其刺激性,初期浓度为10%,每日外用2次,如无刺激反应可在2~3个月内将浓度提到20%。全部脱色需6~24个月。其副作用是皮炎、瘙痒,重者可皮肤干燥、斑秃、头发早白等。用药后至少2~3小时内避免与他人的皮肤密切接触。6.遮盖疗法白斑影响美容时可用人工色素制成的遮盖剂,涂于患处,使其接近正常皮肤。如市售的天姿遮盖霜。我们曾用0.2%~5%二羟基丙酮酒精溶液涂于患部,达到较好效果。7.外科疗法对药物疗法无效者可考虑外科治疗。其禁忌症为增生性瘢痕及瘢痕疙瘩体质。①自体吸疱表皮移植,用(26.66kPa~39.99kPa200~300mmHg)负压吸引、水疱,剪下含黑素细胞的疱顶表皮,移植于用液氮或局部用PUVA诱发水疱,而去除表皮的皮损部。该疗法的成功取决于白癜风类型、部位及形成水疱的方法。自体吸疱表皮移植不留瘢痕,但操作复杂,需特殊设备。②自体微移植,也称钻孔植皮法,由大腿外侧或上臂内侧的正常皮肤钻孔取皮片;在患部用同法钻孔去皮,将正常皮肤的皮片移植于患部的去皮处,钻孔直径1.5~2mm,移植皮片间距4~5mm,外用少许抗菌素,再用微孔胶带固定,7天后除去敷料。色素再生需手术后3~4周。③自体黑素细胞移植,由患者正常表皮分离出黑素细胞培养,皮肤白斑处负压吸疱后用25号针头吸出疱液,再将培养的黑素细胞悬液注入疱腔,四周后可有色素再生。8.其他手术方法①5-FU/皮肤磨削术,Tsuji等在磨削过的白癜风皮损处外用5-FU霜剂治疗28例,每日2次,共7~10天,64%取得完全的色素再生,作用机制不清。感染及同形反应为其副作用。②微着色法(纹身法),Halder等利用显微处科技术将氧化铁色素植入真皮,近期疗效好,不久即出现色素明显脱失。副作用同上。③活性颜料(vitadye)可用于染色,且可遮盖明显损害。涂饰剂(covermark)是一种能产生多种色调的化妆品,还具良好的遮盖效果。

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  • 李奕 主任

    乌鲁木齐新军都白癜风医院门诊医师,毕业于新疆医科大学临床专业...[详细]

  • 李复兴 专家

    从事中医、西医治疗白癜风、牛皮癣、硬皮病诊疗工作数年,在中医...[详细]

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